衡阳市居民医保报销比例根据医疗类型和机构等级有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊统筹

   • 在定点基层医疗卫生机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）就诊，不设起付线，最高支付限额600元，医保统筹支付420元/人/年。

   • 需注意：门诊慢特病患者最高可报销1800-54000元/年，部分病种（如精神分裂症）报销比例达100%。

2. 门诊特殊疾病（两病门诊）

   • 患有门诊慢性病或特殊疾病（如高血压、糖尿病）的参保人员，经认定后最高可报销1800-54000元/年，报销比例根据病种不同，器官移植、尿毒症80%，精神分裂症100%，其他病种70%。

二、住院报销比例

1. 报销比例标准

   • 乡镇卫生院/社区卫生服务机构：90%

   • 一级医疗机构：80%（非市中心城区/县城区83%）

   • 二级医疗机构：75%（非市中心城区/县城区78%）

   • 三级医疗机构：60%（非市中心城区/县城区65%）

   • 中医医院：二级85%，三级80%

2. 起付线标准

   • 市属三级医疗机构1200元，市内省属三级医疗机构1500元；二级600元（含中医医院500元）；一级400元（含中医医院300元）；乡镇卫生院/社区卫生服务机构200元。

3. 最高支付限额

   • 一个结算年度内累计最高支付限额为15万元，超出部分纳入大病医疗互助基金支付（比例不低于80%）。

三、其他注意事项

• 退休人员优惠 ：70周岁以上退休人员起付标准以上费用报销比例提高10个百分点（如三级医院80%）。

• 异地就医 ：未办理转诊手续的异地就医费用报销比例降低15个百分点，但危急重症患者抢救除外。

• 个人账户用途 ：可支付门诊/住院个人自负部分、特殊门诊及定点药店购药费用。

以上政策综合了2022-2023年最新文件，具体执行以衡阳市医疗保障局官方通知为准。