眩晕、呕吐且感觉天旋地转可能由多种疾病引起，包括但不限于以下几种：
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耳石症：即良性阵发性位置性眩晕，通常与头部位置变化有关。当头部位置改变时，耳石可能会从耳石膜脱落，随淋巴液流动并刺激前庭器官，导致短暂的阵发性眩晕和眼震。治疗方法主要包括一般治疗（如休息、避免剧烈运动和头部转动）以及物理治疗（如手法复位或机器复位），大多数患者复位后症状能得到迅速缓解。
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前庭神经元炎：多由病毒感染引起，除对症治疗外，还可以联合抗病毒药物进行治疗。
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美尼尔氏综合征：以膜迷路积水为主要病理特征，治疗时需注意改善内耳微循环减少积水。患者还可能伴有耳鸣、耳聋、耳部饱胀感等症状。
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脑供血不足：大量吸烟饮酒、肥胖、高血压等因素可能诱发或加重大脑动脉粥样硬化，影响大脑血液循环。心脏泵血功能受损，导致大脑缺血，出现眩晕、恶心呕吐等症状。需要针对病因进行治疗，如改善脑部血液循环、降低颅内压等。
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颈椎病：颈椎病会由于小关节的病变刺激椎动脉导致椎动脉狭窄，也会产生头晕、天旋地转、呕吐的症状。
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低血压或低血糖：长时间站立、营养不良等因素可能导致低血压，进而引发头晕目眩、恶心、天旋地转等症状；低血糖也会导致交感神经兴奋，引起胃肠功能紊乱和脑部能量供应不足，出现类似症状。
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急性脑血管病：包括椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作、急性脑干或小脑梗死、脑干或小脑的出血等，这些疾病都可能引起眩晕、呕吐且感觉天旋地转。
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精神方面的疾病：焦虑的发作或惊恐发作的情况也可能引起眩晕、呕吐和天旋地转的感觉。
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肿瘤颅内转移：部分患者可能因肿瘤颅内转移而产生眩晕、呕吐和天旋地转的症状，这需要进行头颅核磁共振检查以及根据患者既往肿瘤病史来明确病因。
如果出现眩晕、呕吐且感觉天旋地转的症状，建议及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关的辅助检查（如头部核磁共振检查、前庭功能检查等）明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。注意保持健康的生活方式，如清淡饮食、适当运动、避免过度劳累等，有助于预防这类症状的发生。