医保个人账户没钱了是否还能使用医保报销功能，需根据具体情况判断，主要分为以下情况：

一、个人账户余额用尽的影响

1. 门诊费用报销

   若个人账户余额为0，仍可正常使用医保报销门诊费用，但需通过统筹账户支付。门诊报销需符合当地医保起付线、报销比例等要求，与个人账户余额无关。

2. 药店购药

   个人账户无钱时，药店购药需自费支付，无法使用医保统筹资金。

二、特殊说明

• 账户类型差异

  医保分为统筹账户和个人账户，两者独立运作。个人账户仅限小额自费（如门诊、药店购药），而统筹账户用于支付住院、大病等大额费用。

• 极端情况处理

  若当地医保基金出现严重透支等特殊情况，可能需调整政策或增加财政投入，但这种情况属于特例。

三、注意事项

1. 报销流程

   门诊报销需在医疗机构完成费用结算后，通过医保系统申报，由统筹账户支付。药店购药则直接从个人账户扣款。

2. 缴费状态影响

   即使个人账户余额为0，只要医保处于正常缴费状态，仍可享受报销待遇。但自付部分需现金支付。

3. 地区政策差异

   不同地区对起付线、报销比例等政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

医保个人账户没钱不会影响医保报销，但会影响个人自付部分的支付方式（现金支付而非账户扣款）。建议合理规划医疗费用，避免个人账户资金耗尽影响就医。