贵州省城乡居民医保报销比例2025年最新政策明确:门诊最高报销90%(村卫生室),住院最高报销80%(乡镇级),年度累计报销限额达45万元(含大病保险)。 参保人可享受普通门诊、“两病”门诊、慢特病门诊及住院等多层次保障,特殊困难群体还可享受缴费资助政策。
普通门诊报销比例根据医疗机构等级差异化设计:村卫生室(社区卫生服务站)报销90%,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及一级医疗机构报销85%,二级医疗机构报销60%,年度限额500-600元。产前检查可额外报销600元,与普通门诊合并后最高报销1200元。
住院报销实行分级诊疗制度:乡镇级医疗机构报销80%,一级医疗机构77%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。基本医疗保险年度限额25万元,叠加20万元大病保险后,总保障额度达45万元。连续参保满4年者,大病保险支付限额还可逐年提高2%。
针对高血压、糖尿病轻症患者,“两病”门诊在一级及以下医疗机构报销90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构70%,年度限额高血压800元、糖尿病1200元。慢特病门诊覆盖37种疾病,起付线150元,报销比例参照同级住院标准,年度限额最高1万元。
特殊群体参保享多重优待:特困人员、孤儿等全额资助缴费;低保对象个人仅需缴200元;军人、新生儿等可动态参保。线上线下缴费渠道便捷,支持职工医保个账为近亲属代缴。
城乡居民医保“小投入”换“大保障”,建议参保人在集中征缴期(2025年2月28日前)完成缴费,避免零星缴费期90天待遇等待期。及时参保可充分享受全年医疗保障,防范因病致贫风险。