医保卡和社保卡卡号不一样，主要区别体现在以下几个方面：
一、核心概念与功能差异
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医保卡
仅用于医疗保险个人账户，记录参保人员身份信息、医疗费用报销记录等，功能单一，仅支持医保相关业务（如门诊、住院报销）。
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社保卡
是社会保障体系综合服务卡，除医保功能外，还整合了养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等多项社保权益，可办理社保缴费、待遇领取（如养老金、失业金）等全领域业务。
二、号码编制规则
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医保卡号 ：通常为12位数字，是医疗保险系统为每个参保人员分配的专用编号。
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社保卡号 ：采用公民身份号码（18位），与身份证号码一致。
三、发卡与管理
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医保卡 ：由各地医疗保险机构委托银行办理，仅限参保地使用。
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社保卡 ：由人力资源和社会保障部门统一发行，具有全国通用性，支持跨省使用。
四、安全性能
社保卡采用全国统一的三层密钥管理体系，安全性更高；医保卡未统一规范管理，安全性能相对较低。
五、使用场景对比
| 功能 | 医保卡 | 社保卡 |
|---|---|---|
| 主要用途 | 医疗费用报销 | 医疗、养老、失业等社保业务 |
| 其他功能 - 无 | 领取养老金、失业救济金等 |
六、现状趋势
部分地区实行社保卡与医保卡合并发卡，但全国统一标准尚未完全实现。建议办理前咨询当地社保部门，确认具体卡种功能及号码规则。
医保卡与社保卡在功能、编号、管理等方面存在本质差异，但部分地区已实现功能整合，需根据当地政策确认具体使用规则。