职工医保没有报销可能是因为未达到起付线、超过封顶线、非定点医疗机构就医、治疗期间与病情无关的费用、药品或治疗项目不在医保目录内或是社保卡出现问题。了解这些原因可以帮助参保人员更好地利用自己的医疗保险，避免不必要的经济损失。

职工医保设有起付线，即在医疗费用累计到一定金额之前，需要参保人自行承担所有费用。一旦医疗费用超过了这个起付线，医保才会开始按照规定的比例进行报销。如果医疗费用未能达到起付标准，则无法享受医保报销待遇。

即使医疗费用超过了起付线，也存在一个年度报销上限，即封顶线。当个人年度内的累计报销金额达到了封顶线后，超出部分将不再由医保基金支付，需自费解决。

只有在医保定点医疗机构接受医疗服务时，相关的费用才能得到报销。若是在非定点医院就诊，除非是急诊情况，否则产生的费用医保不予报销。

并不是所有的治疗和药品都在医保报销范围内。例如，美容、健美项目以及非功能性整容手术等费用不属于医保报销范畴。同样，使用了不在医保目录内的药品或者进行了不在报销范围内的诊疗项目，这些费用也需要自费。

如果社保卡出现消磁或未开通的情况，也会导致无法正常使用医保服务进行费用结算。确保社保卡状态正常对于顺利享受医保待遇至关重要。

有时候尽管治疗过程中产生的费用属于医保报销范围，但如果其中包含了与治疗疾病无关的其他费用（如住院期间的额外生活服务费），这部分费用同样不能通过医保报销。

总结来说，职工医保未报销的原因多种多样，从起付线、封顶线的规定，到定点医疗机构的选择，再到药品和诊疗项目的报销限制等。为了避免遇到上述问题，参保人员应当提前了解相关政策，合理规划医疗行为，并确保社保卡的状态良好。这样不仅能有效降低个人医疗支出，还能更充分地利用职工医保提供的保障。