关于使用医保卡在药店购药价格较高的问题，主要原因可归纳为以下三点：
一、医保报销机制特点
-
医保基金与药店的结算机制
医保卡刷卡结算存在账期延迟和比例扣款问题。医保报销金额需经医保局审核后按比例支付，通常为药品标价的70%-90%（具体比例因地区而异），剩余10%-30%由患者自付。药店需垫付超出医保支付部分及0.5%-3%的手续费，导致实际结算金额低于患者支付金额。
-
医保目录限制
医保仅覆盖《医保目录》内的药品，主要侧重基本药物，而保健品、部分特效药等不在报销范围内。若药品不在目录内，需全额自费。
二、药店运营成本因素
-
手续费扣除
药店在医保结算后提现时，需扣除0.5%-3%的手续费，进一步增加实际收入成本。
-
资金账期影响
即使医保支付部分到账，药店仍需等待15-30个工作日才能收到完整款项，期间可能面临资金周转压力，部分商家可能通过提高标价弥补资金延迟损失。
三、政策与法律约束
医保政策设计需平衡医保基金可持续性与医疗服务覆盖面，因此存在以下限制：
-
报销比例与封顶线 ：医保支付设有年度封顶线（如2万元）及药品报销比例上限，超出部分需自费；
-
定点机构要求 ：医保卡仅能在指定医院或药店使用，且部分药店可能因资质或协议条款不同存在价格差异。
总结建议
医保卡买药价格较高的本质是医保基金与药店之间的结算机制、药品目录限制共同作用的结果。建议通过以下方式优化：
-
优先选择医保定点药店，避免非定点机构可能存在的额外收费；
-
药品选购时关注医保目录，将自费药品提前确认；
-
定期检查医保账户余额及报销比例，确保符合政策规定。