根据徐州市医保异地就医办理流程,主要分为备案、就医结算和费用报销三个环节,具体如下:
一、异地就医备案
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线上备案(推荐)
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通过“国家医保服务平台”APP或“江苏医保云”APP实名注册后,选择“异地就医备案”模块,填写个人信息并上传相关材料(如身份证、社保卡等)。
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部分城市支持通过“徐州医保”公众号或当地政务服务平台在线办理。
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线下备案
- 携带身份证、社保卡至参保地医保经办机构(如街道便民服务中心)填写《基本医疗保险异地就医登记表》,并提交转诊证明(如转诊申请表、转入医院级别证明等)。
二、选择就医方式
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直接结算
- 选择就医地已开通直接结算的定点医疗机构,就医时直接使用社保卡刷卡结算,费用按参保地政策报销。
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先垫付后报销
- 选定1-3家就医地定点医院,就医时自费垫付费用,回参保地后提交医疗费用报销申请。
三、费用报销流程
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材料提交
- 将医疗费用收据、住院记录(普通住院需加盖医院鲜章)、转诊证明等材料提交给参保地医保经办机构。
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审核与结算
- 受理机构审核材料,通过医保目录核销费用,生成报销单据。一般需1-2周处理。
四、其他注意事项
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备案时效 :长期驻外人员需定期更新备案信息,转出地就医后需及时办理注销手续。
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报销标准 :遵循参保地医保目录及支付比例,异地就医与本地就医待遇一致。
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特殊情况 :外伤住院需额外提供病情记录,新生儿参保需在出生后30日内办理参保登记。
建议办理前通过徐州市医保官方渠道确认最新流程及材料要求,避免遗漏。