在天门市医院使用医保报销,只需携带医保卡或电子凭证直接结算,住院费用按比例自动抵扣(一档医保最高报销90%,二档80%),门诊慢特病和普通门诊也可报销。 具体流程和注意事项如下:
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住院报销
在天门市第一人民医院或中医院住院,起付线800元,一档医保报销70%,二档医保比例略低;其他医院起付线更低(如300元),报销比例可达80%-90%。出院时出示医保卡,系统自动结算,无需垫付。 -
门诊报销
普通门诊每年限额450元,单日报销上限20元,按60%比例报销;慢特病(如高血压、糖尿病)无起付线,按病种年度限额报销。需在定点医院就诊并保存处方底方、费用清单等材料。 -
材料准备
若需事后报销,需提供医保卡、医院票据、费用清单、诊断证明等。线上通过“湖北医疗保障”小程序或“鄂汇办”APP提交,线下可到市政务服务中心或乡镇医保窗口办理。 -
异地就医备案
市外就医需提前备案(如通过小程序办理),否则报销比例降低。备案后可在异地医院直接结算,未备案则需先垫付再回天门报销。
提示:及时核对医保缴费状态,确保年度内正常参保;特殊情形(如意外伤害)需额外提交证明材料。