江西住院医保报销最低门槛是多少

100元

江西省住院医保报销的最低门槛根据医疗机构级别和医保类型有所不同,具体如下:

一、城乡居民医保

  1. 起付线标准

    • 一级医院 :100元

    • 二级医院 :400元

    • 三级医院 :600元

    • 跨省就医 :800元

  2. 报销比例

    • 政策范围内费用按比例报销:

      • 一级医院90%

      • 二级医院80%

      • 三级医院60%

    • 特殊说明

      • 职工医保与居民医保的最高支付限额均为6万元,大病补充医疗保险最高支付限额为24万元

二、职工医保

  1. 起付线标准

    • 一级医院 :200元(每年4次住院累计)

    • 二级医院 :500元(每年4次住院累计)

    • 三级医院 :800元(每年4次住院累计)

    • 第五次住院 :免起付线

  2. 报销比例

    • 政策范围内费用按比例报销:

      • 一级医院90%

      • 二级医院80%

      • 三级医院70%

    • 门诊统筹 :起付线600元/年,报销比例未明确提及

三、其他注意事项

  • 异地就医 :需备案,报销比例与本地就医一致(如市外医院50%)

  • 大病保障 :结合大病补充医疗保险,最高支付限额提高至24万元

  • 自费部分 :所有医疗费用需先自付起付线金额,超过部分才能报销

以上政策适用于2025年1月1日后的最新规定,如遇调整以官方公告为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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