非医保药已逐步纳入集采，且覆盖范围持续扩大，未来或成常态。 近年来，河北、安徽等地已多次将非医保药品（如左炔诺孕酮宫内释放系统、参芪降糖等）纳入集采，平均降幅达50%以上，部分案例降幅超90%。这一趋势表明，集采政策正突破医保目录限制，向自费医疗领域延伸，核心逻辑是通过“以量换价”减轻患者负担，同时强化药品质量监管。
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非医保药集采案例频现
河北2024年集采目录中，24种非医保药入选，包括妇科用药、抗生素等；安徽同年将中成药非医保品种（如刺五加）纳入集采，要求降价25%-50%。此前“八省二区”联盟也曾对13种自费药集采，最高降幅94.2%。这些实践验证了非医保药集采的可行性和实效性。 -
政策驱动与民生需求双重推动
集采扩围至非医保领域，既响应了“少花钱、看好病”的医改目标，也契合患者对高价自费药降价的迫切需求。例如种植牙、OK镜等耗材集采后价格腰斩，直接降低患者经济压力。政策层面明确鼓励“无禁区”探索，未来刚需性强、市场规模大的非医保产品更可能被优先纳入。 -
行业影响与潜在挑战
非医保药集采加速行业洗牌，倒逼企业优化成本与创新。但部分品种面临用量保障难题，如避孕药等非治疗性产品，其集采逻辑仍需进一步明确。医疗机构用药选择可能受限，需平衡集采效率与临床多样性需求。
非医保药集采已成不可逆趋势，但具体推进节奏和范围将取决于产品特性与市场反馈。患者可期待更多高价自费药降价，而企业需提前布局应对政策变化。