​​异地医保报销和本地报销的差距主要体现在报销比例上，具体差异因备案类型、就医地区和政策而异。​​ 长期居住备案后异地报销比例与本地一致，而临时外出就医可能降低5%-20%，未备案则降幅更大。关键差异点包括起付线调整、目录执行规则和备案时效性。

1. ​​备案类型决定报销比例​​
   长期居住人员（如退休定居、常驻工作）备案后享受与参保地相同的报销比例，例如本地住院报销85%则异地同等。临时外出人员备案后比例通常降低5%-10%，未备案可能降低10%-20%，急诊抢救例外。

2. ​​省内与跨省差异​​
   省内异地就医多数地区已实现“无差别报销”，例如江西参保者在省内定点机构结算时政策与本地完全一致。跨省则遵循“就医地目录、参保地政策”，报销比例按参保地标准计算，但目录范围由就医地决定。

3. ​​起付线与封顶线影响​​
   部分参保地会提高异地就医起付线，如本地500元起付可能异地调整为800元；封顶线则统一按参保地标准，例如年度限额15万元异地同样适用。

4. ​​急诊与转诊的特殊规则​​
   急诊抢救备案后报销比例可比普通临时外出高5%-10%，但需及时补手续；转诊人员若提前备案仅降低10%，未备案则降幅达20%。

​​提示​​：优先通过“国家医保服务平台”APP完成备案，并选择就医地已开通直接结算的定点机构。若需精确测算差额，建议咨询参保地医保部门获取个性化政策对比。