单位必须同时缴纳社保和医保，不能选择性只交社保不交医保。根据我国《社会保险法》规定，用人单位为员工缴纳社会保险时，养老、医疗、失业、工伤、生育五险属于强制性捆绑缴纳，医保作为社保的核心组成部分，单位无权单独取消或拒缴。
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法律强制性要求
用人单位与员工建立劳动关系后，必须依法参加基本医疗保险，并按规定比例缴纳费用。若单位仅缴纳养老、失业等险种而拒缴医保，属于违法行为，员工可向当地社保部门投诉维权。 -
员工权益保障
医保直接关系到员工的就医报销待遇，断缴或未缴会导致员工无法享受门诊、住院等医疗费用结算，甚至影响医保个人账户资金划拨。单位若选择性缴纳，将损害员工法定福利。 -
企业违规风险
社保稽核部门会定期核查企业缴费情况，若发现未足额缴纳医保，单位需补缴欠费及滞纳金，情节严重的可能面临罚款或列入失信名单。 -
特殊情况处理
极少数情况下（如异地参保、退休返聘等），员工已通过其他渠道参加医保并提交证明，经社保机构审核后，单位可申请医保缴纳豁免，但需严格遵循流程。
总结：医保与社保不可分割，单位必须依法同步缴纳。员工若发现企业未缴医保，应及时通过12333热线或线下窗口反馈，维护自身合法权益。