根据我国现行医疗保障体系，医保（城镇职工医疗保险）和农村合作医疗（新农合） 不能同时报销 ，具体原因如下：
一、政策规定层面
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社会保险的排他性
我国《社会保险法》明确规定， 同一参保人不得同时参加两种及以上的基本医疗保险 （包括职工医保和城乡居民医保）。若重复参保，将导致重复享受待遇，医保部门会按比例报销，但报销额度不会增加。
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参保对象与缴费标准差异
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医保 ：由企业为在职职工缴纳，覆盖城市职工及部分灵活就业人员。
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新农合 ：主要覆盖未参加职工医保的农业户籍人员，采用个人缴费、集体补助和政府补贴方式。
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二、实际操作层面
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报销顺序与比例
若已参加职工医保，再参加新农合， 医疗费用需先通过职工医保报销，剩余部分才能申请新农合报销 。但两者 均属于补偿性医疗保险 ， 不能直接叠加报销 ，即总报销金额不得超过实际发生的医疗费用。
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重复参保的解决建议
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停用新农合 ：建议在参加职工医保后停用新农合，以享受更高的报销比例。
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特殊情况处理 ：若因政策调整或户籍迁移需保留两种保险，需咨询当地医保部门确认具体操作流程。
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三、法律依据与权威说明
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法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定， 社会保险不得重复参加 ，否则将没收重复缴费部分。
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权威解释 ：社保部门明确表示，两种医保制度设计时已考虑覆盖不同人群，允许有工作单位的人员享受职工医保，而无需再参加新农合。
医保与新农合不可同时报销，建议根据自身参保状态选择适合的医疗保障方式。