居民基本医疗保险确实包括大病保险。根据我国医疗保障体系的相关政策，城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）的保障范围已明确包含大病保险，具体说明如下：
一、制度架构
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基本医疗保障与大病保险的关联性
居民医保通过基本医疗保障和大病保险两个层级提供医疗保障。基本医保覆盖门诊、住院等基础医疗费用，大病保险则对基本医保报销后个人自付部分进行二次报销，降低大额医疗费用负担。
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政策统一性
自2025年1月1日起，山西省等地实行城乡居民医保省级统筹，将基本医保与大病保险政策统一，进一步提升了保障效能。
二、保障内容与运作方式
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保障范围
大病保险的保障范围通常包括恶性肿瘤、重大疾病（如癌症、肝硬化、尿毒症等）等特定疾病，具体病种和保额因地区政策而异。例如，河南省规定大病保险对恶性肿瘤的保障额度为30万元。
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报销机制
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参保居民在基本医保报销后，个人自付费用超过起付线的部分，可按比例由大病保险报销。不同地区的报销比例和限额存在差异，需以当地医保部门规定为准。
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城乡居民医保本身不设个人账户，大病保险资金直接划拨至医保基金，无需个人缴费。
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三、与其他医保类型的区别
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职工医保 ：部分城市（如城镇职工医保）可能单独设立大病补助体系，与居民医保的大病保险机制不同。
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补充医疗保险 ：如商业补充医疗保险，需额外购买，与居民医保的强制参保性质不同。
四、注意事项
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具体保障范围、报销比例及起付线需以参保地最新政策为准，建议通过当地医保部门或官方渠道查询。
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若对报销流程有疑问，可咨询医保经办机构或拨打12333热线咨询。
居民医保通过“基本医保+大病保险”的组合模式，为参保人员提供了较为全面的医疗保障，尤其对重大疾病的经济负担有所缓解。