城镇居民医疗保险确实包含大病报销机制，具体如下：

一、基本保障框架

1. 大病保险的定位

   大病保险是城乡居民医保的补充，属于“二次报销”性质，旨在解决基本医保报销后个人仍需承担的高额医疗费用问题。

2. 覆盖范围

   适用于所有城乡居民基本医疗保险参保人员，包括城镇居民医保参保者。

二、报销规则与比例

1. 起付线与报销比例

   • 不同地区政策存在差异，但普遍采用“按医疗费用大小参与”的方式。

   • 例如：

     • 起付线1万元以内（含）：报销60%；

     • 起付线1-2万元（含）：报销65%；

     • 起付线2-5万元（含）：报销70%；

     • 5-10万元（含）：报销75%。

2. 报销流程

   • 先通过基本医保报销，个人自负部分超过起付线的费用纳入大病保险报销范围。

   • 报销需通过医保经办机构或医院窗口办理，部分城市（如大同市）设有最高支付限额（如40万元）。

三、特殊说明

1. 政策差异

   具体报销比例和起付线因地区而异，建议参保人员咨询当地医保部门。例如，北京、天津等16个省份已实现全面覆盖，但报销比例可能高于其他地区。

2. 门诊大病保障

   部分城市（如庆城县）将门诊慢性特殊疾病纳入大病保险，需通过资格认定后享受门诊报销。

四、注意事项

• 大病保险不覆盖基本医保目录外的医疗费用；

• 若医疗费用未办理异地备案或转诊手续，可能影响报销。

城镇居民医保通过大病保险机制有效减轻了高额医疗费用负担，是基本医疗保障体系的重要组成部分。