‌城乡居民医保和职工医保的报销比例存在显著差异，职工医保整体报销比例通常比居民医保高10%-20%‌，具体比例受医保类型、医院等级和地区政策影响。职工医保住院报销可达85%-95%，而居民医保通常在50%-85%之间。职工医保还享有个人账户和更高门诊报销等优势。

‌1. 报销比例差异‌

• ‌职工医保‌：在职职工门诊报销比例在三级医院为76%，退休职工可达82%；住院报销比例按费用区间划分，如1300-3万元部分报销85%，10万元以上部分报销85%‌。
• ‌居民医保‌：门诊报销比例较低，例如村卫生室为60%，住院报销比例最高85%，但多数地区在50%-75%之间‌。

‌2. 起付线与封顶线‌

• 两类医保均设起付线（如职工医保住院起付线1300元）和封顶线（职工医保年度限额超55万元），超出部分需自付‌。
• 居民医保封顶线通常更低，且门诊报销额度有限（如某地最高4000元）‌。

‌3. 特殊待遇与覆盖范围‌

• 职工医保包含个人账户，可用于购药和门诊；居民医保无个人账户，但覆盖门诊、慢性病、住院等‌。
• 职工医保连续缴费时间越长，报销比例和上限越高；居民医保为交一年保一年‌。

‌4. 异地就医与药品目录‌

• 两类医保均支持异地就医结算，但需提前备案‌。
• 乙类药品职工医保自付10%，居民医保自付15%；目录外项目均需自费‌。

‌选择医保时需结合自身需求‌：职工医保适合稳定就业人群，保障更全面；居民医保门槛低，适合学生、老人等。建议提前了解当地政策，合理规划就医和报销。