根据我国现行社保政策，农村医保（新型农村合作医疗）与职工医保 不能同时缴纳 ，主要原因如下：

一、政策法规限制

1. 《社会保险法》明确规定

   《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳。该法明确禁止公民同时参加职工医保和新型农村合作医疗。

2. 重复参保的法律效力

   若同时缴纳两种医保，将导致医疗费用重复报销，医保部门会按比例支付，个人实际负担增加。例如，某地规定职工医保报销比例90%，新农合报销比例80%，若同时参保，同一笔医疗费用可能被重复报销。

二、参保人群与缴费标准差异

1. 参保对象不同

   • 职工医保覆盖城镇在职职工及灵活就业人员，由单位和个人共同缴费。

   • 新农合覆盖农村居民，主要由个人、集体和政府补贴共同筹资。

2. 缴费标准与待遇差异

   职工医保的缴费基数和待遇水平（如报销比例、起付线、封顶线）均高于新农合，门诊、住院等保障范围也更广。

三、特殊情况处理

• 已参保职工转为农村居民 ：若职工医保参保人员因户籍或就业变动转为农村居民，需停止职工医保缴费，可参加新农合。

• 跨省流动人员 ：若在职工地参保职工医保，在户籍地参加新农合，需根据当地政策选择保留其中一种。

四、建议

1. 评估需求后选择 ：若经济条件允许且长期在城镇工作，建议参加职工医保；若长期在农村且经济基础薄弱，可优先选择新农合。

2. 避免重复缴费 ：若误缴了另一种医保，需及时联系医保部门终止重复参保。

两种医保制度在政策、待遇和覆盖范围上存在本质差异，无法同时享受。建议根据自身实际情况选择最适合的医保方案。