职工医保个人账户余额是指参保职工在医保体系中积累的资金,主要用于支付门诊、急诊医疗费用、药品购买以及住院医疗费用的个人自付部分。
1. 账户来源
- 职工医保个人账户的资金来源包括两部分:
- 个人缴费:职工每月按工资的2%缴纳医保费用,其中一部分进入个人账户。
- 单位缴费:单位缴纳的医保费用中,按规定比例划入个人账户。
2. 使用范围
- 个人账户资金主要用于参保职工自身的医疗支出,包括:
- 门诊费用。
- 急诊医疗费用。
- 指定药店购药。
- 住院医疗费用的个人自付部分。
3. 家庭共济政策
- 自2021年起,职工医保个人账户余额可通过“家庭共济”功能授权给参保的配偶、父母和子女使用。
- 授权后,家人可使用这些资金支付合规医药费用中的个人自付部分。
4. 余额查询方式
- 参保职工可通过“国家医保服务平台”APP或小程序查询个人账户余额。
- 查询步骤包括:下载APP,登录后点击“个人账户”模块即可查看余额和消费记录。
5. 余额管理提示
- 个人账户余额不会因未使用而清零,当年剩余资金会自动转入往年累计结余账户。
通过以上功能,职工医保个人账户余额不仅保障了参保职工的医疗需求,还通过家庭共济政策实现了资金共享,为家庭成员提供了更全面的医疗保障。