10%-30%

医保自付报销比例是医保制度中患者需自行承担医疗费用的比例，具体规则如下：

一、报销比例分类

1. 甲类药品

   全额纳入医保报销范围，患者无需自付。

2. 乙类药品/项目

   需先由患者自付10%-14%的费用，剩余部分按医保报销比例（通常为60%-90%）报销。

3. 丙类药品/项目

   全部自费，患者需全额支付。

二、关键概念解析

1. 起付线

   医保开始报销的门槛金额，低于该金额需全额自付。

2. 封顶线

   一个医保年度内，医保统筹基金对某项医疗费用的最高支付限额，超过部分需自费。

3. 自付比例

   • 乙类 ：患者先自付10%-14%，剩余部分报销；

   • 大额医疗 ：不同费用区间有不同自付比例（如3万-10万元段自付6%）。

三、实际报销计算示例

以张哥的医疗费用为例：

• 总费用 ：8400元

• 目录外自费药 ：1000元（进口药）

• 乙类药自付 ：500元（总费用5000元，自付10%）

• 起付线 ：400元

报销计算公式： $$
\text{报销金额} = \frac{\text{总费用} - \text{自费} - \text{乙类自付} - \text{起付线}}{\text{报销比例}}
$$
$$
\text{报销金额} = \frac{8400 - 1000 - 500 - 400}{90%} = 5850 \text{元}
$$

张哥自付 ：8400 - 5850 = 2550元

四、地区差异说明

• 职工医保 ：退休人员报销比例通常比在职人员高5个百分点（如在职80%、退休85%）；

• 居民医保 ：无职业区分，统一报销比例；

• 医院级别 ：不同等级医院报销比例不同（如三甲医院可能比二甲低5个百分点）。

五、特殊说明

• 自付比例“1” ：指患者自付10%，其余90%报销（如部分门诊统筹政策）；

• 自付比例“0” ：指全额报销（如特定慢性病管理）。

以上规则综合了国家医保政策及地区差异，具体以参保地最新规定为准。