医保起付线的计算频率需根据具体类型（门诊/住院）和地区政策来区分，主要分为以下两种情况：

一、门诊起付线

1. 按自然年累计计算

   多数地区的门诊起付线是按自然年（即每年1月1日重置）累计计算的。例如，某地门诊起付线为500元，参保人当年累计医疗费用超过500元后，超出部分可按比例报销。

2. 年度内多次结算

   部分地区采用“月度累计”或“季度累计”的方式，但这种情况较少见。例如，某地规定每月累计医疗费用超过200元后，超出部分可报销。

二、住院起付线

1. 每次住院重新计算

   住院起付线通常在每次住院时重新计算，与门诊起付线不累计。

三、其他注意事项

• 报销比例 ：起付线以上的费用按医保政策比例报销，具体比例因地区和医院级别而异。

• 封顶线 ：部分地区的医保设有年度最高报销限额（如1.5万元），超过部分需自费。

四、地区政策差异

不同地区的医保政策存在差异，例如：

• 湖南职工医保门诊起付线为500元/年，住院起付线为300元/年；

• 北京医保门诊起付线为500元/年，住院起付线为800元/年。

建议参保人咨询当地医保部门，以确认具体起付线的计算方式和年限。