山西省2024年居民医保报销比例实现全省统一，住院最高可报85%，门诊统筹支付60%，大病保险年度封顶40万元。 新政策通过分级医疗机构差异化报销、异地就医便利化、门诊慢特病扩围等举措，全面减轻居民医疗负担，尤其向基层就医倾斜保障力度。
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住院报销分层分级
三类收费医疗机构（如乡镇卫生院）起付线100元、报销85%；二类县级（如县医院）起付线400元、报销75%；二类省市级（如三甲医院）起付线500元、报销70%；一类收费机构（如省级专科医院）起付线1000元、报销60%。年度限额7万元。异地就医本省不降比例，跨省转诊或急诊报销降5%，未备案自行外出降15%。 -
门诊待遇全面覆盖
普通门诊在二类、三类机构无起付线，分别报销55%、60%；一类机构起付80元/次、报销45%。“两病”（高血压、糖尿病）用药报销60%，高血压年限额260元，糖尿病分型限额360-480元。46种门诊慢特病全省统一准入标准，部分病种取消年度限额。 -
大病保险梯次保障
基本医保支付后，个人自付超1万元部分由大病保险按75%报销；自付超5万元部分再报50%，年度累计最高支付40万元。困难群体起付线减半、报销比例提高5%，取消封顶线。 -
药品耗材自付透明化
乙类药品自付5%，诊疗项目（乙类）自付10%；国产耗材自付10%，进口耗材自付20%。孕产妇住院分娩及相关费用纳入报销范围。
2024年居民医保人均财政补助增至670元，个人缴费400元，集中参保期至2025年2月底。建议参保人优先选择基层医疗机构就医以享受更高报销比例，跨省就医前务必完成备案手续。