2024年大连医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
-
门诊报销比例
-
普通门诊 :起付标准200元,报销比例60%
-
二级及以下专科门诊 :起付标准200元,报销比例65%
-
一级及以下门诊(含精神病、传染病专科) :起付标准200元,报销比例75%
-
三级专科医院 :起付标准400元,报销比例60%-65%
-
-
年度报销上限
- 职工医保门诊年度报销上限为1.2万元,超过部分按比例报销。
-
其他说明
-
退休人员报销比例在普通门诊基础上增加5个百分点;
-
签约家庭医生服务包的退休人员,在600元起付标准下报销比例提高10个百分点。
-
二、居民医保报销比例
-
门诊报销比例
-
普通门诊 :起付标准500元,报销比例70%
-
二级及以下专科门诊 :起付标准500元,报销比例70%
-
一级及以下门诊(含精神病、传染病专科) :起付标准500元,报销比例70%
-
-
年度报销上限
- 居民医保门诊年度报销上限为1.2万元,超过部分按比例报销。
三、补充说明
-
住院报销比例 :职工80%,居民70%(具体比例可能因医院级别和政策调整略有差异);
-
医保范围 :仅限甲类药品,乙类需自费10%后再报销;
-
特殊群体 :最低生活保障对象等困难群体大病保险起付标准为1.14万元。
以上信息综合了大连市2024年医保政策调整内容,具体执行以医保局官方文件为准。