根据最新政策,新密医保在郑州的使用情况如下:
一、医保覆盖范围
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参保范围
新密市作为郑州市下辖的县级市,其医保政策与郑州市整体医保体系统一。新密市参保人员(含职工医保和城乡居民医保)在郑州的定点医疗机构就医时, 无需备案即可直接结算 。
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统筹区域扩展
自2023年1月1日起,郑州五县市(新郑、新密、荥阳、登封、中牟)实现医保系统二合一,职工医保和居民医保实现互联互通,取消异地就医备案要求。
二、报销政策
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直接结算比例
新密参保人员在郑州的定点医疗机构就医时,门诊、住院等费用可按郑州当地报销比例直接结算,但 异地就医报销比例可能低于本地 (约50-60%),具体比例需以医疗机构确认为准。
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报销材料
需携带身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗费用明细等材料回新密医保中心报销。
三、其他注意事项
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药店购药
自2021年9月1日起,郑州基本医保个人账户在全市定点零售药店实现互通使用,参保人员可通过“一证一卡一码”在郑州市(不含巩义)范围内任意药店购药。
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历史政策差异
2021年9月前,新密医保卡在郑州就医需办理转院证明或指定医院手续,现政策已随系统整合调整。
新密医保在郑州的使用已实现全面兼容,参保人员可便捷享受异地就医直接结算服务,但需注意异地报销比例可能低于本地的规定。