深圳职工医保在异地能用!
异地就医直接结算
- 门诊费用:自2023年10月起,深圳职工医保参保人可在异地享受普通门诊统筹待遇,直接结算并享受医保统筹报销。
- 住院费用:参保人按规定办理异地就医备案手续后,可在市外联网定点医疗机构直接结算住院费用,并按照市内就医支付比例享受待遇。
异地就医备案类型
- 长期异地就医备案:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员。
- 市外转诊:由深圳市具有转诊资质的定点医疗机构办理转诊手续。
- 异地急诊抢救:视同已备案,无需参保人办理。
- 广东省内其他临时外出就医:无需办理备案,在省内跨市发生的普通门诊和住院医疗费用可直接结算。
异地就医报销比例
- 长期异地就医备案或市外转诊:执行市内就医支付比例。
- 异地急诊抢救:按照市内就医支付比例的90%支付。
- 其他临时外出就医:按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
异地就医报销流程
- 备案:通过微信公众号、小程序或官网等渠道办理异地就医备案。
- 选定点医院:在备案成功的异地统筹地区内已开通异地联网结算的定点医疗机构就医。
- 就医:凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。
异地就医报销材料
- 门诊医疗费用报销:包括参保人社会保障卡、原始收费收据、费用明细清单等。
- 住院医疗费用报销:包括出院小结、发票、用药明细表等。
通过以上流程和材料,深圳职工医保参保人可以在异地享受医保待遇,方便就医。