医保账户中，个人缴费和单位缴费是两种核心缴费方式，主要区别在于缴费主体、比例及资金流向。个人缴费由职工自行承担（通常为工资的2%），全部进入个人账户；单位缴费由企业承担（约8%），部分划入个人账户，其余进入统筹账户。个人账户资金可继承，统筹账户用于社会共济，二者共同构成医保的“双支柱”保障体系。
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缴费主体与比例差异
个人缴费基数为职工上年度工资，比例约2%，费用全额计入个人账户；单位缴费基数为企业总工资，比例约8%，其中部分划入职工个人账户（比例因地区而异），剩余纳入统筹账户。灵活就业者若自行参保，需承担全部费用（约10%），且仅含医疗和养老保险。 -
资金用途与归属
个人账户资金归个人所有，用于支付门诊、购药等费用，未使用完可继承；统筹账户由社保部门管理，用于报销住院、大病等符合规定的医疗费用，实行“社会互助”原则，不可提取或继承。 -
保障范围与灵活性
单位参保通常涵盖“五险一金”，保障更全面；个人参保仅限医疗和养老，且缴费基数可选择低档。单位缴费的统筹账户提供更高报销额度，而个人账户则增强日常医疗支付的灵活性。
医保的“双账户”设计兼顾个人储备与社会共济，合理规划缴费方式能最大化保障权益。建议根据就业状态和医疗需求选择参保形式，并定期核对账户明细以确保福利落实。