异地就医门诊慢特病医保开通主要分为以下几步：
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参保地备案：需要在参保地的医保经办机构进行异地就医备案。这可以通过线上或线下方式进行，具体方式可咨询当地医保部门。
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选定定点医疗机构：在备案时，需要选择异地的定点医疗机构。这些医疗机构通常需要是开通了异地就医直接结算服务的，可以在国家医保服务平台或当地医保部门查询。
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持卡就医：备案成功后，携带医保卡或电子医保凭证到选定的定点医疗机构就医。在就医时，向医疗机构出示医保凭证，并按照医疗机构的要求进行就医和结算。
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直接结算：如果医疗机构开通了直接结算服务，可以在就医时直接使用医保进行结算，只需支付个人承担的部分费用。如果医疗机构未开通直接结算服务，则需要先垫付全部费用，再回参保地进行报销。
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报销申请：如果需要回参保地报销，可以携带相关材料（如医疗费用发票、费用清单、病历等）到参保地的医保经办机构进行报销申请。具体材料和流程可咨询当地医保部门。
总结：异地就医门诊慢特病医保开通需要先在参保地备案，选择定点医疗机构，然后持卡就医。如果医疗机构开通了直接结算服务，可以实现直接结算；否则，需要回参保地报销。具体流程和要求可能因地区而异，建议咨询当地医保部门获取详细信息。