肝臭可能是严重肝脏疾病的信号，常见于肝硬化、肝癌、肝衰竭或肝性脑病等。这种特殊气味类似大蒜、烂苹果或尿液，是由于肝功能严重受损后，无法正常代谢硫醇类物质，导致其通过呼吸道排出。若伴随黄疸、腹水或意识障碍等症状，需立即就医。
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核心病因
肝臭与肝脏代谢功能崩溃直接相关。当肝细胞无法清除甲基硫醇、二甲基硫化物等代谢废物时，这些物质会随呼吸散发异味。常见疾病包括：- 肝硬化失代偿期：肝脏结构破坏导致解毒能力丧失。
- 肝癌晚期：肿瘤广泛浸润使肝功能急剧恶化。
- 肝性脑病：血氨等毒素积累引发神经系统症状和肝臭。
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典型伴随症状
肝臭很少单独出现，多合并以下表现：- 皮肤和巩膜黄染（黄疸）、腹胀（腹水）、牙龈出血。
- 扑翼样震颤（手部不自主抖动）、意识模糊或昏迷（肝性脑病）。
- 长期右上腹痛、消瘦、食欲骤降（肝癌或肝硬化进展期）。
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诊断与紧急处理
医生会通过肝功能检测、血氨分析、腹部影像学（如B超/CT）等综合判断病因。若出现急性腹痛、高热或昏迷，需拨打急救电话，此类情况可能危及生命。 -
治疗与日常管理
治疗需针对原发病：- 肝性脑病需降低血氨（如乳果糖）、限制蛋白摄入。
- 肝硬化需抗纤维化治疗，晚期可能需肝移植。
- 肝癌以手术切除或介入治疗为主。
日常需戒酒、避免高蛋白饮食，并定期监测肝功能。
提示：肝臭是肝脏发出的“求救信号”，一旦发现应尽早就诊。健康人群可通过定期体检（尤其肝功能筛查）和减少酒精摄入来预防肝病。