广州医保药费报销比例根据参保类型、医疗机构等级及药品类别有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销比例

• 一级医院 ：90%

• 二级医院 ：85%

• 三级医院 ：80%

• 退休人员 ：一级93%、二级89.5%、三级86%

• 精神病专科 ：起付标准0元，按住院标准结算

2. 住院报销比例

• 起付标准 ：一级250元、二级500元、三级1000元

• 统筹基金支付比例 ：与门诊一致

• 年度最高支付限额 ：职工医保约91.39万元

3. 乙类药品自付比例

• 需先自付5%，剩余部分按比例报销

• 甲类药100%报销，丙类药100%自费

二、城乡居民医保报销比例

1. 门诊报销比例

• 未成年人及在校学生 ：基层医疗机构80%（年度最高1000元）

• 普通居民 ：基层60%（年度最高600元）

• 非从业/老年居民 ：60%（年度最高100元）

2. 住院报销比例

• 起付标准 ：一级280元、二级560元、三级1120元

• 统筹基金支付比例 ：与门诊一致

• 年度最高支付限额 ：约6万元

三、其他注意事项

1. 药品目录分类

• 甲类药100%报销，乙类需自付5%-10%，丙类全自费

• 甲乙两类药占比不足2%，丙类占比超98%

2. 起付线与年度限额

• 门诊统筹基金月度最高支付限额300元（职工医保）、1000元（居民医保）

• 住院费用超过年度限额后，超出部分需自费

3. 异地就医

• 需办理异地备案，报销比例可能降低（如职工医保转诊至大医院降为45%）

以上信息综合了2021-2025年广州医保政策，具体以最新官方文件为准。