根据最新医保政策，外地购买职工医保后，在老家就医的报销方式如下：
一、异地就医备案的必要性
目前医保尚未实现全国统筹，异地就医需通过备案实现医疗费用的报销。备案成功后，参保人可在异地指定医疗机构直接结算。
二、备案方式
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单位代办
在外地工作期间，由单位向参保地医保部门提交《异地就医备案登记表》，并上传身份证、医保卡、诊断证明等材料。
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个人申请
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退休人员 ：需提供身份证、医保卡、居住证明及退休证，向参保地医保部门提交备案申请。
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在职人员 ：需单位协助提交上述材料。
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三、报销流程
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选择定点医疗机构
在老家选择医保备案的定点医院就医，需通过医保卡刷卡结算门诊和住院费用。
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费用结算规则
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住院费用需先自付后报销，出院时由医保机构与医院直接结算。
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转诊或转院需提供转诊证明，且累计住院费用按比例报销。
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四、特殊情况处理
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断缴影响 ：若医保断缴期间就医，将无法享受医保报销，需补缴后方可恢复。
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报销比例差异 ：不同城市医保政策存在差异，建议提前咨询参保地医保部门。
五、其他注意事项
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异地就医备案材料 ：需确保材料真实有效，如诊断证明、住院证明等。
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报销额度限制 ：部分地区对异地就医的报销额度可能低于参保地，需提前确认。
六、全国异地就医结算进展
目前全国31个省份已实现异地就医直接结算，但具体覆盖范围和报销比例可能因地区而异。建议通过医保官网或12333热线查询当地最新政策。
通过以上步骤，外地职工医保可在老家正常使用，确保就医报销的合规性。