外省缴纳的医保在老家是否可以使用，需根据参保类型和就医情况综合判断，具体规则如下：

一、异地就医备案后使用

1. 备案方式

   可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或当地社保机构办理异地就医备案。

2. 报销待遇

   备案成功后，异地就医费用可按参保地报销政策享受，报销比例与参保地一致。

3. 特殊情况处理

   • 急诊就医 ：未备案的异地急诊需先自费，回参保地报销；

   • 长期异地居住 ：可申请异地长期就医备案，按当地规定享受待遇。

二、社保转移后的使用规则

1. 转入本地

   若将外省医保转入老家，原参保地医保将失效，需在老家重新参保。

2. 转移流程

   需携带身份证、社保卡及原参保地缴费凭证，到老家社保局办理转入手续。

三、注意事项

1. 政策差异

   不同地区医保政策存在差异，建议提前咨询老家医保部门，确认报销范围及比例。

2. 医疗费用结算

   • 本地定点医院 ：备案后可直接结算；

   • 非定点医院 ：需先自费，回参保地报销。

3. 特殊情况

   • 退休人员 ：退休后异地就医可直接使用参保地医保，无需备案；

   • 长期在外人员 ：建议办理异地长期就医备案。

四、办理材料清单

• 身份证原件及复印件；

• 医保卡；

• 异地就医申请表；

• 就医发票、费用明细等。

通过以上方式，外省缴纳的医保在老家就医可实现合规报销。建议根据自身情况选择备案或转移，确保医疗费用得到妥善处理。