无锡少儿医保报销政策
- 普通门诊报销比例： 在社区卫生服务中心就医为50%；在市内、外医院就医，办理转诊手续的统一为40%，未办理转诊手续的减半执行。
- 住院报销比例： 一级医院（社区卫生服务中心）报销65%；二级医院报销60%；三级医院报销55%。
- 特殊病种门诊报销： 包括肾透析、肾移植术后抗排异等，报销比例按照住院报销标准执行。
- 门急诊报销： 在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
- 大病保险报销： 起付标准为18000元，报销比例为60%-80%。
报销条件
- 参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。
- 有下列情形之一，先行支付现金的，自费用发生之日起六个月内，可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续：
- 参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用。
- 参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的。
- 因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的。
- 经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的。
- 因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的。
- 本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用（限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的）。
办理材料
- 原始收费收据（六个月内有效）。
- 费用明细清单。
- 住院病历复印件（加盖医疗机构公章）。
- 疾病诊断证明书。
- 本人少儿医疗保险证。
- 法定监护人的银行存折原件及复印件（当报销的现金不转入缴费帐号时）。
办理流程
- 参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理。
- 市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执；资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理；不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书。
- 参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件（限四大国有银行），工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认。
- 工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。
线上申请报销
目前，“无锡医保”微信公众号、“无锡医保”微信小程序、江苏医保云APP、灵锡APP、苏服办APP均已上线医保报销功能。参保人可以通过这些平台进行线上申请报销，具体操作步骤如下：
- 关注“无锡医保”微信公众号，进入主页后，下方选择“业务办理”，点击“掌上医保”。
- 登录个人账户后，在“我要办”模块选择“医疗报销”，进入报销界面，勾选报销须知后点击“下一步”。
- 填写个人信息，报销类型可以选择“门诊费用报销”或“住院费用报销”。
- 上传报销资料图片，点击“确认申请”即可。
- 申请成功后可在“我要查”模块选择“审核结果查询”查看审核结果。
- 审核通过后，需按要求将相关材料通过邮政EMS、挂号信等方式邮寄至医保经办机构。
如在办理过程中遇到任何疑问或需要帮助，请随时拨打医保服务热线：0510-12393。
以上就是无锡少儿医保报销政策的详细介绍，希望对您有所帮助。