​​陇南市职工医保报销比例根据就医类型和人员类别差异显著：普通门诊在职职工报销65%、退休职工70%（年度限额2500元），住院报销在职职工85%-95%、退休职工90%-100%，门诊慢特病最高报销90%。​​ 报销比例向退休人员倾斜，且分级诊疗导向明确，基层医疗机构报销比例更高。

1. ​​普通门诊报销​​
   起付标准200元，年度限额2500元。一级/二级医疗机构在职职工报销65%、退休职工70%；三级医疗机构在职职工报销60%、退休职工65%。政策鼓励基层首诊，退休人员报销比例普遍高于在职职工5个百分点。

2. ​​住院报销​​
   起付标准按医院等级划分（三级1700元、二级1100元、一级800元），分段报销：在职职工0-4万报销85%、4-8万报销90%、8万以上报销95%；退休职工对应分段报销90%/95%/100%。转外就医未备案者报销比例降低20%。

3. ​​门诊慢特病待遇​​
   高血压、糖尿病等慢性病职工报销85%，血友病、恶性肿瘤等特定病种报销90%。年度限额不结转，支持家庭共济使用个人账户支付自付部分。

4. ​​其他亮点​​
   个人账户改革后可用于配偶、子女等家庭成员医疗支出，但不得用于养生消费。异地就医直接结算覆盖10种慢特病，零星报销需次年3月底前办理。

​​提示​​：实际报销需符合政策范围内费用，建议优先选择市内定点医疗机构并办理转诊备案以最大化待遇。退休人员及慢特病患者可重点关注倾斜政策。