​​药店与医保中心结算时，药店需向医保部门开具发票，但消费者使用医保卡购药时不能重复开具发票​​。这一机制的核心在于医保资金的流转性质——消费者刷卡时实质是社保局垫付，药店需定期与医保部门对账结算，发票仅对公开具以避免双重征税。以下是关键点解析：

1. ​​医保结算的发票规则​​
   消费者用医保卡购药时，药店需出具消费清单而非发票，因为资金最终由医保部门拨付。药店与医保中心的结算属于对公转账，需按《发票管理办法》开具专用发票，但双方不存在直接交易活动，故不能开具销售发票。

2. ​​现金支付的发票权利​​
   若消费者使用现金或第三方支付购药，药店必须开具发票。此类交易属于常规消费行为，与医保结算无关，消费者可凭发票维权或报销。

3. ​​电子发票的合规操作​​
   部分药店已采用电子发票系统，但医保结算仍遵循“单方开票”原则。药店需通过医保平台上传数据，仅对医保部门生成电子发票，个人无法重复获取。

4. ​​避免双重征税的设计​​
   医保基金池由个人和单位共同缴纳，刷卡消费属于基金支付范畴。若药店对消费者和医保部门同时开票，将导致同一笔交易重复计税，因此政策明确禁止。

5. ​​财务管理的特殊要求​​
   定点药店需严格区分医保与非医保票据。医保结算需使用专用凭证，包含药品明细、医保类别及支付比例，并定期与医保部门核对账目，确保基金安全。

​​提示​​：消费者若需报销凭证，可向药店索要消费清单；药店经营者应熟悉医保结算流程，避免因票据违规影响资金拨付。