甘肃省2023年医保药品报销目录覆盖3088种西药和中成药、892种中药饮片,并新增140种地方中药饮片、25种民族药及717种医疗机构制剂,2024年1月1日起正式执行,显著扩大参保群众用药保障范围。
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目录结构与覆盖范围
2023年目录包含西药1335种、中成药1323种、协议期内谈判药品430种,中药饮片892种。省级增补部分涵盖藏药饮片47种、民族药25种及治疗性医疗机构制剂717种,其中新增53种制剂并退出4种旧品种。 -
支付分类与报销规则
甲类药品全额报销,乙类药品按比例自付;中药饮片统一按甲类支付,民族药和医疗机构制剂按乙类管理。工伤保险支付不区分甲乙类。谈判药品执行全国统一支付标准,市场价格低于支付标准时按实际价格分担。 -
落地执行与配套措施
全省医保信息系统于2024年1月1日统一切换目录,要求定点医疗机构完成药品编码更新。新增谈判药品通过“双通道”管理确保供应,121种新药配备全覆盖,并在医保官网开通查询通道。 -
监管与优化
强化定点医疗机构协议管理,将目录药品配备纳入考核。开展谈判药品使用监测,重点监控高费用药品。同步组织全省培训,确保医务人员熟悉目录调整内容。
提示:参保人员可通过甘肃省医保局官网查询具体药品报销明细及定点机构配备情况,及时了解政策动态以享受最新福利。