基底节出血属于神经内科或神经外科的诊疗范畴，急性期优先挂神经外科评估手术指征，病情稳定后转神经内科进行康复管理。关键点在于：发病6小时内需紧急处理、CT检查是确诊金标准、出血量决定治疗方案。
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首诊科室选择依据
当患者出现突发头痛、偏瘫或意识障碍时，急诊科会进行初步分诊。若CT显示基底节区出血量＞30ml或伴有脑疝征兆，需立即转神经外科行血肿清除术；出血量较小且意识清醒者，可由神经内科主导降压、止血等保守治疗。 -
多学科协作关键节点
- 急性期（24小时内）：神经外科主导手术决策，重点关注瞳孔变化和GCS评分
- 亚急性期（2-4周）：神经内科接手，通过营养神经药物和早期床旁康复预防并发症
- 恢复期（1个月后）：康复科介入，针对运动功能障碍进行系统训练
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容易被忽视的转诊信号
即使出血量少，若患者出现进行性嗜睡、呕吐加剧或双侧病理征阳性，需重新评估转神经外科。部分医院开设卒中绿色通道，可跳过挂号直接进入急救流程。
基底节出血的科室选择需动态调整，家属应保存好影像学报告和用药记录，转科时这些资料能帮助医生快速判断病情阶段。康复阶段建议每2周复查一次头CT，防止迟发性脑水肿。