根据2025年吉林省医保政策,医保报销起付线标准如下:
一、职工医保(包括灵活就业人员)
-
普通门诊起付线
-
一级医院:200元/年
-
二级医院:400元/年
-
三级医院:659元/年
-
-
门诊慢病/特病起付线
-
三级医院:1100元/年
-
二级医院:800元/年
-
一级医院:400元/年
-
-
门诊特药起付线
-
三级医院:1100元/年
-
二级医院:800元/年
-
一级医院:400元/年
-
二、居民医保
-
普通门诊起付线
-
高档居民:50元/年
-
低档居民:300元/年
-
-
门诊支付限额
-
高档居民:400元/年
-
低档居民:无统一限额
-
三、其他说明
-
封顶线 :职工医保和居民医保的年度封顶线均为1万元。
-
报销比例 :根据医疗机构级别和缴费档次确定,例如二级医院在职职工报销70%,退休职工80%。
-
累计计算规则 :多次住院时,起付线按以下方式累计:第二次起付线为首次的70%,第三次起付线为首次的50%,后续住院不再设起付线。
以上信息综合自吉林省医疗保障局及相关部门发布的政策文件。