淮北市退休职工医保报销比例根据参保类型和医院级别有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
-
普通门诊
-
起付标准为1300元(2024年调整后)
-
退休职工报销比例:70%
-
在职职工报销比例:50%
-
-
大额医疗救助
-
年度最高支付限额2万元
-
退休职工报销比例:90%
-
二、住院报销比例
-
普通住院
-
一级及以下医院:在职职工90%、退休职工93%
-
二级医院:在职职工85%、退休职工90%
-
三级医院:在职职工80%、退休职工85%
-
-
特殊群体
-
离休干部/建国前参加工作退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者等:医疗药费报销100%
-
工龄30年以上退休职工:医疗药费报销90%
-
工龄15-30年退休职工:85%
-
工龄不足15年退休职工:80%
-
三、其他注意事项
-
起付线 :门诊1300元、急诊2000元
-
封顶线 :年度最高支付限额2万元
-
住院床铺费 :统一报销60%,未收部分由单位补缴
以上政策综合了2022-2025年最新调整内容,具体以医保部门官方文件为准。