60%-90%
武汉农村居民医保(城乡居民医保)的住院报销比例根据医疗机构等级和费用分段执行,具体如下:
一、报销比例标准
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三级医疗机构
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首次住院:800元起付线,报销比例60%
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第二次及以上住院:400元起付线,报销比例60%
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二级医疗机构
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首次住院:400元起付线,报销比例70%
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第二次及以上住院:200元起付线,报销比例70%
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一级医疗机构(社区卫生服务中心等)
- 首次住院及第二次及以上住院:200元起付线,报销比例90%
注意 :社区卫生服务中心若等级高于一级,则按一级标准执行。
二、年度支付限额
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普通门诊 :年度支付限额400元,基金支付比例50%
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住院费用 :年度最高支付限额15万元,超出部分需个人承担
三、其他说明
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异地就医 :需办理异地就医登记备案,住院费用先自付10%
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药品报销 :使用乙类药品需先自付10%,其余按比例报销
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大病保障 :部分重症病种(如恶性肿瘤放化疗)可额外获得最高30万元的大病保险赔付
以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体以武汉市医疗保障部门官方文件为准。