逼尿肌无反射可通过药物、物理、手术等多种方式处理。不同治疗手段适用于不同病情及个体状况,以下为详细介绍:
- 药物治疗:可使用促排尿药物,像贝尿利等,刺激膀胱收缩以促进尿液排出。若是因糖尿病等疾病导致神经受损引发逼尿肌无反射,控制血糖可遵医嘱用甲钴胺等改善神经功能的药物。若怀疑是某些药物(如抗组胺药、抗抑郁药等)副作用引起,必要时需调整用药。
- 物理治疗:包含尿道置管、电刺激疗法及膀胱功能训练等。尿道置管适用于短期内无法排尿者,通过导尿管将尿液引出膀胱。电刺激疗法针对逼尿肌训练无效患者,刺激膀胱颈和括约肌,促其反复训练增强。针对骶髓损伤致逼尿肌无反射且尿道括约肌无痉挛患者,经典膀胱功能训练方法有 Crede 法(用手按摩膀胱 3 - 5 分钟,用拳头由脐下 3 厘米深按压向耻骨方向滚动,动作缓慢柔和,同时嘱患者加腹压助尿排出)和 Valsalva 屏气法(患者取坐位,身体前倾,屏气呼吸,增加腹压,向下用力做排便动作助尿液排出 )。
- 手术治疗:针对严重无反射患者可采用。如尿道扩张术、膀胱造瘘术、经尿道膀胱颈部切开术等,解除尿路梗阻,改善尿潴留症状 。
- 其他方式:轻度无反射患者,可尝试在阴道内置入带有压力传感器的制阀器,促进部分自主排尿。
逼尿肌无反射治疗方法多样,需依据患者具体病情、病因及身体状况,由专业医生制定个性化方案。患者应积极配合治疗,保持良好生活习惯,若有疑问及时与医生沟通 。