城乡医保拿药报销比例根据参保人群、医疗机构级别及药品类型有所不同，具体如下：
一、门诊报销比例
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普通门诊
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不设起付线，按60%-70%比例报销，年度最高支付限额通常为200元或更高。
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部分地区对基层医疗机构（如社区卫生服务中心）的报销比例可达70%。
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门诊慢性病
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起付标准350元，报销比例65%（除肺结核、大骨节病等4种特殊病种外）。
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多病种叠加可提高报销比例，但年度最高支付限额通常不超过4500元。
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门诊特殊病
- 符合条件的参保居民可享受门诊特殊病待遇，乙类药品先行支付5%后按60%报销。
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门诊两病
- 高血压、糖尿病患者普通门诊药品费用不设起付线，报销比例60%，年最高支付限额600元/人。
二、住院报销比例
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起付标准与比例
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乡级：150元起付，1000-3000元按80%-90%报销。
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县级：600元起付，3000元以下按65%-75%报销。
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市级及三级医院：600元起付，3000元以下按65%-75%报销。
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连续参保优惠
- 连续缴费满5年，三级、二级、一级医院报销比例分别提高5个百分点，累计不超过10个百分点。
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大病保险补充
- 个人负担超过8000元部分，大病保险按55%比例报销，年度最高支付限额25万元。
三、其他注意事项
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异地就医 ：需办理异地就医备案，报销比例根据参保地政策确定，通常低于本地标准。
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特殊群体 ：未成年人、在校学生基层门诊按80%比例支付，转诊至其他医疗机构按50%-80%比例支付。
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药品报销 ：门诊慢性病患者使用乙类药品先行支付5%后报销，特殊药品按60%比例报销。
以上比例可能因地区政策差异较大，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。