病理性Q波是心肌梗死、心肌病、心肌炎等心脏疾病的典型前兆,表现为心电图上的异常波形,提示心肌组织已发生不可逆损伤。其核心特征为宽度≥0.04秒、深度>同导联R波1/4,需结合临床病史综合判断。
-
心肌梗死的标志性信号
病理性Q波最常见于陈旧性心肌梗死,因坏死心肌失去电活动而形成。急性期可能伴随ST段抬高或T波倒置,陈旧性梗死则Q波持续存在,是心肌瘢痕的"电学痕迹"。 -
心肌病的潜在提示
肥厚型心肌病患者可在侧壁或下壁导联出现深而窄的Q波,因心肌异常肥厚导致电传导改变;扩张型心肌病也可能因广泛纤维化出现多导联Q波。 -
心肌炎及其他心脏病变
重症心肌炎若导致心肌大面积坏死,可产生类似梗死的Q波。心脏淀粉样变性、心脏肿瘤等罕见疾病也可能引发病理性Q波。 -
非心脏疾病的鉴别要点
部分正常变异(如位置性Q波)、肺栓塞或左束支传导阻滞可能模拟病理性Q波,需通过动态心电图、心脏超声等排除假阳性。
发现病理性Q波应立即就医,结合肌钙蛋白、影像学检查明确病因。早期干预可延缓心脏重构,降低心力衰竭风险。定期心电图复查对高危人群尤为重要。