城镇居民医疗保险和新农合（原制度）在多个方面存在差异，具体区别如下：

一、参保对象

• 新农合 ：主要覆盖农村户籍居民，需以家庭为单位整户参保。

• 城镇居民医保 ：覆盖未参加城镇职工医保的城镇非农业人口，包括未成年人、学生、老年居民及未就业成年居民。

二、缴费方式与标准

• 缴费方式 ：新农合过去按户缴纳，城镇居民医保按人缴纳（部分地区已整合为城乡居民医保后统一缴费）。

• 缴费标准 ：新农合政府补贴占比较大（每年人均400-600元），城镇居民医保（整合前）年缴金额通常低于职工医保但高于新农合（如云南职工年缴4767元）。

三、报销比例与待遇

• 报销比例 ：新农合在三级医院报销比例较低（30%-50%），城镇居民医保（整合前）在三级医院可达50%-85%。

• 待遇范围 ：城镇居民医保门诊报销比例更高（部分地区可达50%-85%），且覆盖普通门诊、住院及大病；新农合门诊报销较少，侧重住院保障。

• 药品目录 ：城镇居民医保药品目录更广，覆盖更多药品。

四、管理主体与退休待遇

• 管理部门 ：新农合多由卫生部门管理，城镇居民医保由人社部门管理。

• 退休待遇 ：职工医保累计缴费满20年可终身享受，居民医保不设缴费年限，缴一年享一年。

五、其他差异

• 参保资格 ：新农合仅限农村户口，城镇居民医保无户籍限制。

• 法律地位 ：两者均属于社会保险体系，但整合后统称“城乡居民医疗保险”，与职工医保共同构成三大基本医保体系。

总结 ：两者在参保对象、待遇水平和管理方式上存在显著差异。2022年后，我国已通过政策整合将新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医保，但两者在合并前的制度设计上仍存在本质区别。