西安医保报销流程及注意事项如下：

一、报销类型与比例

1. 职工医保

   • 住院报销：三级医疗机构起付线2万元，一万元至五万元报销比例91%，五万元至八万元88%

   • 门诊报销：普通门诊按医院级别报销，一级70%、二级60%、三级50%

   • 特殊药品：个人自付5%后，剩余60%报销

2. 居民医保

   • 门诊统筹：无起付线，年度最高支付限额20万元，按医院级别报销（一级70%、二级60%、三级50%）

   • 门诊慢性病：除肺结核等4种病种外，报销比例65%，补助限额按最高病种确定

   • 门诊特殊病：自付5%后，剩余60%报销

二、报销流程

1. 住院报销流程

   • 市内住院 ：24小时内持医保本、身份证到医院医保办登记，出院时直接结算，个人自付部分由医院收取

   • 市外住院 ：需提前电话备案，出院后携带病历、发票、费用明细等材料到医保办办理

2. 门诊报销流程

   • 普通门诊 ：直接在就医医院医保办结算

   • 门诊慢性病/特殊病 ：需定期提交病历、诊断证明等材料至医保办备案后报销

3. 特殊药品报销流程

   • 由医生开具特药处方，经定点药师审核后，携带处方、申请表、身份证及医保卡到医保办备案登记

三、所需材料

• 住院报销 ：身份证、住院发票、病案首页、费用汇总清单等

• 门诊报销 ：身份证、医保卡、医疗费用明细表等

• 特殊药品报销 ：特药处方、申请表、身份证及医保卡

四、注意事项

1. 报销比例差异 ：职工医保与居民医保的报销比例不同，需注意区分

2. 异地就医 ：需提前备案，按市外住院流程办理

3. 慢性病管理 ：需定期提交病历及检查报告，避免中断治疗影响报销

以上流程及比例综合了最新政策，具体以西安市医疗保障局官方说明为准。