小脑体征主要是小脑病变引发的平衡障碍、协调不良等共济失调表现。导致小脑体征的原因有多种，主要分为以下几类：
- 血管性疾病：小脑梗死或出血是常见病因。小脑梗死因供应小脑的血管堵塞，致使小脑缺血缺氧，患者会突发头晕、共济失调、恶心、呕吐等症状 ；小脑出血则是供应小脑的血管破裂，血液流入小脑实质，破坏脑实质并影响脑功能，患者常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、平衡障碍及共济失调等症状 。
- 肿瘤因素：小脑肿瘤虽相对少见，但可引发小脑体征。患者会出现步态不稳、眼球震颤、构音障碍等症状 。肿瘤的生长会压迫小脑组织，影响其正常功能。
- 神经系统变性疾病：像多系统萎缩，这是一种会累及小脑和其他部位的神经系统变性病，患者除了有小脑性共济失调，还可能出现帕金森症状以及自主神经功能障碍等表现 。
- 遗传性疾病：遗传性共济失调是一组遗传性疾病，可造成小脑和其他部位变性。患者症状多为进行性加重的小脑性共济失调，还常伴有眼球震颤、构音障碍等 ，这是由于基因缺陷导致相关功能异常。
- 炎症性疾病：小脑炎症可引起小脑体征。常见由病毒感染所致，如单纯疱疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒、肠道病毒等，细菌、真菌或其他病原体也可能引发 。患者会有头痛、发热、共济失调等症状 ，炎症会干扰小脑的正常生理功能。
- 其他因素：脑部损伤，如颅脑外伤、脑部手术等，可能直接伤害小脑，进而导致小脑体征 ；长期大量饮酒或某些药物的副作用也可能损伤小脑，引发小脑症 ；一些先天性因素如产前感染、缺氧缺血，以及老年病人维生素 B12 缺乏等，都可能参与小脑萎缩发病，而小脑萎缩也可能出现小脑体征 。
小脑体征的出现可能源于多种疾病，若发现相关症状，应及时就医，通过详细检查确定具体病因，以便采取针对性治疗措施。