腰椎4-5节突出的治疗需根据症状严重程度采取阶梯化方案，核心方法包括保守治疗（卧床休息、药物、中医理疗）、微创介入和手术，配合日常养护（如腰背肌锻炼、避免久坐）可显著缓解症状并预防复发。
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保守治疗优先
急性期需卧床休息1-3周，减轻椎间盘压力；药物以非甾体抗炎药、肌松剂为主缓解疼痛。中医推荐牵引、推拿（如冯氏定点旋转复位手法）或针灸松解粘连，配合艾灸肾俞、腰阳关等穴位温通经络。 -
阶梯化疗法
若保守无效，可尝试神经阻滞、针刀松解（如“田字九针法”）等第二阶梯治疗。微创手术（椎间孔镜、低温等离子消融）适用于突出严重者，创伤小且恢复快。 -
功能锻炼与姿势调整
游泳和燕子飞动作能增强腰背肌力；避免久坐久站，搬重物时屈膝下蹲。睡硬板床并保持仰卧/侧卧，减少腰部负荷。 -
食疗与温养
当归生姜羊肉汤温补肝肾，三七炖田鸡活血化瘀。日常补充钙质（牛奶、芝麻酱）和维生素E（坚果、鳝鱼），忌生冷辛辣。 -
长期管理
症状缓解后仍需坚持康复训练（如五点支撑法），防寒保暖避免复发。中医调理气血（如黄芪、当归配伍）可改善根本。
腰椎问题需个体化治疗，急性期及时就医，慢性阶段结合运动与养生，逐步恢复脊柱稳定性。