要彻底根除肝脂肪变，需综合多方面治疗，重点在于改善生活方式、治疗基础疾病及合理用药。具体如下：
- 调整饮食结构：限制高脂肪、高糖和高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品、糕点等。增加富含膳食纤维食物摄入，像各类蔬菜、水果、全谷物；还要保证优质蛋白供应，可选择瘦肉、鱼类、豆类及豆制品 、低脂奶制品等。如此能控制热量摄入，减轻肝脏代谢脂肪负担。
- 加强体育锻炼：每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，像快走，速度一般在每分钟 100-120 步；慢跑，速度保持能持续运动且微微喘气程度；游泳也是不错选择。也可结合力量训练，如使用哑铃进行简单手臂力量练习、做俯卧撑等，增加肌肉量，提高基础代谢率，促进脂肪消耗。
- 控制体重：肥胖是肝脂肪变重要诱因，对于超重或肥胖者，减轻体重很关键。通过饮食控制与运动结合，逐步减轻体重，一般体重减轻 5%-10%，就可能改善肝脂肪变情况 ，但减重速度不宜过快，每月减重 1-2 公斤为宜。
- 戒酒：若肝脂肪变由长期酗酒引起，戒酒是首要且关键步骤。酒精会加重肝脏损伤，促进脂肪在肝脏堆积，及时戒酒可阻止肝脏进一步受损，利于肝脏恢复。
- 治疗基础疾病：若患者伴有糖尿病，需通过饮食、运动及降糖药物（如二甲双胍等，需遵医嘱）控制血糖，稳定的血糖水平有助于减少肝脏脂肪合成；存在高血脂时，可在医生指导下使用降脂药（如他汀类等），并配合饮食、运动调节血脂，改善肝脏脂质代谢。
- 合理用药：部分情况下，医生可能根据病情开具药物辅助治疗。如抗氧化剂（如维生素 E 等），可减轻肝脏炎症和脂质过氧化损伤；一些保肝药物，能保护肝细胞、促进肝细胞修复。但自行用药可能加重肝脏负担，务必严格按医生指导使用。
- 规律作息：保证充足睡眠，每晚尽量睡 7-8 小时，避免熬夜。良好作息有助于维持身体正常代谢功能，利于肝脏自我修复与调整。
肝脂肪变治疗是长期过程，需坚持上述措施，并定期复查肝功能、肝脏超声等指标，观察治疗效果，及时调整治疗方案。