创建时间：04:09
胆汁淤滞是指各种原因引起的胆汁排泄障碍，胆汁流入十二指肠减少或消失，从而反流入血液中。临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等，可由肝外胆管梗阻、肝内胆管梗阻或肝细胞分泌胆汁方式的改变所引起。随着病情进展，还可能发生肝癌、肝硬化等并发症。
- 发病机制：胆流障碍可发生在从肝细胞、胆小管到 vater 壶腹整个通路中的任何一处。比如肝窦基侧膜和毛细胆管膜改变、细胞骨架改变、胆汁分泌调节异常、细胞旁的通透性增加、毛细胆管和肝内胆管阻塞等情况，都可能引发胆汁淤滞。
- 发病部位分类：胆汁淤积按照发病部位可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积主要由肝细胞病变、肝内胆管梗阻等引起，像药物引起的胆汁淤积、胆汁淤积性肝炎（如病毒性肝炎、乙醇、药物性）、细菌感染、全胃肠外营养、手术后胆汁淤积等都属于此类；肝外胆汁淤积可由胆管或胆总管的狭窄、原发性或继发性硬化性胆管炎、慢性胰腺炎等导致，比如胆管或胆总管的狭窄、梗阻、炎症（可因胆管的良 / 恶性、原发 / 继发浸润性肿瘤、结石、术后或损伤所致），肝门及胆总管外因肿瘤压迫、炎症影响，壶腹部周围肿瘤、憩室压迫胆总管（如胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌、十二指肠降段乳头附近巨大憩室等）。
- 相关疾病：许多疾病都可能与胆汁淤滞相关联。比如胆管结石，平时一般无症状或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸，继发胆管炎时，可有较典型的 Charcot 三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸，严重者出现急性梗阻性化脓性胆管炎、全身脓毒症或感染性休克；原发性硬化性胆管炎，可能与细菌或病毒感染、自身免疫等有关，临床主要表现为慢性、进行性梗阻黄疸，常伴有皮肤瘙痒、疲倦、乏力、体重减轻，有时起病之初亦可表现有急性腹痛，伴有间歇性不规则的发热等胆管炎症状；胆汁性肝硬化，乏力和瘙痒是比较突出的临床症状，患者一旦发生瘙痒，疾病常进行性加重，长期肝内胆汁淤积可导致肝脏和脾脏增大 。
如果怀疑存在胆汁淤滞相关问题，应及时就医检查，以便明确病因并进行针对性治疗。
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胆汁淤滞是指各种原因引起的胆汁排泄障碍，胆汁流入十二指肠减少或消失，从而反流入血液中。临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等，可由肝外胆管梗阻、肝内胆管梗阻或肝细胞分泌胆汁方式的改变所引起。随着病情进展，还可能发生肝癌、肝硬化等并发症。
- 发病机制：胆流障碍可发生在从肝细胞、胆小管到 vater 壶腹整个通路中的任何一处。比如肝窦基侧膜和毛细胆管膜改变、细胞骨架改变、胆汁分泌调节异常、细胞旁的通透性增加、毛细胆管和肝内胆管阻塞等情况，都可能引发胆汁淤滞。
- 发病部位分类：胆汁淤积按照发病部位可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积主要由肝细胞病变、肝内胆管梗阻等引起，像药物引起的胆汁淤积、胆汁淤积性肝炎（如病毒性肝炎、乙醇、药物性）、细菌感染、全胃肠外营养、手术后胆汁淤积等都属于此类；肝外胆汁淤积可由胆管或胆总管的狭窄、原发性或继发性硬化性胆管炎、慢性胰腺炎等导致，比如胆管或胆总管的狭窄、梗阻、炎症（可因胆管的良 / 恶性、原发 / 继发浸润性肿瘤、结石、术后或损伤所致），肝门及胆总管外因肿瘤压迫、炎症影响，壶腹部周围肿瘤、憩室压迫胆总管（如胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌、十二指肠降段乳头附近巨大憩室等）。
- 相关疾病：许多疾病都可能与胆汁淤滞相关联。比如胆管结石，平时一般无症状或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸，继发胆管炎时，可有较典型的 Charcot 三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸，严重者出现急性梗阻性化脓性胆管炎、全身脓毒症或感染性休克；原发性硬化性胆管炎，可能与细菌或病毒感染、自身免疫等有关，临床主要表现为慢性、进行性梗阻黄疸，常伴有皮肤瘙痒、疲倦、乏力、体重减轻，有时起病之初亦可表现有急性腹痛，伴有间歇性不规则的发热等胆管炎症状；胆汁性肝硬化，乏力和瘙痒是比较突出的临床症状，患者一旦发生瘙痒，疾病常进行性加重，长期肝内胆汁淤积可导致肝脏和脾脏增大 。
如果怀疑存在胆汁淤滞相关问题，应及时就医检查，以便明确病因并进行针对性治疗。
如果你还想了解关于胆汁淤滞的诊断方法、治疗手段，或是想知道日常如何预防，都可以随时告诉我，我会为你详细解答。