胆汁淤滞是由于胆汁分泌或排泄障碍引起的病理状态,可能由肝内疾病(如肝炎、肝硬化)或肝外梗阻(如胆结石、肿瘤)导致,典型表现为黄疸、皮肤瘙痒及消化不良。若不及时干预,可能进展为肝纤维化甚至肝硬化。以下是关键要点解析:
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核心病因
肝内因素包括病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝损伤等肝细胞病变;肝外因素以胆总管结石、胰头癌等胆道梗阻为主。妊娠、遗传代谢病(如α1抗胰蛋白酶缺乏症)也可能诱发。 -
典型症状
- 黄疸(皮肤巩膜黄染、尿色加深、陶土样便)和顽固性皮肤瘙痒是标志性表现。
- 长期淤积可致脂肪泻、脂溶性维生素缺乏(如夜盲症、骨质疏松),严重者出现黄瘤或出血倾向。
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诊断与治疗
- 通过肝功能检查(碱性磷酸酶升高)、影像学(B超/CT/MRCP)明确病因。
- 治疗需对因施策:胆结石需手术或ERCP取石;自身免疫性肝病需免疫抑制剂;终末期患者可能需肝移植。
提示:若出现持续黄疸、瘙痒或右上腹痛,应尽早就医排查。避免高脂饮食、戒酒及慎用肝毒性药物可降低风险。