双眼向上凝视是一种眼球运动异常症状，常见于神经系统疾病或代谢紊乱，主要表现为眼球不自主向上偏转，可能伴随意识障碍或抽搐。其核心诱因包括癫痫发作、脑干损伤、药物中毒等，需结合其他症状综合判断。
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癫痫发作的典型表现
双眼向上凝视常见于强直-阵挛性癫痫发作初期，眼球固定上翻伴随肢体强直，通常持续数秒至数分钟，发作后患者多进入昏睡状态。儿童高热惊厥也可能出现类似症状。 -
脑干病变的警示信号
脑桥或中脑受损（如中风、肿瘤）可能破坏眼球垂直运动神经通路，导致持续性眼球上翻，常伴有瞳孔异常、平衡障碍等。需紧急影像学检查排除脑疝等危重情况。 -
代谢性疾病的伴随症状
低血糖、肝性脑病等代谢异常可引发短暂性双眼上视，与大脑能量供应不足有关。此类情况多伴随意识模糊、出汗等全身症状，纠正代谢紊乱后症状可逆。 -
药物或中毒反应
某些抗精神病药（如吩噻嗪类）或有机磷中毒会干扰神经递质平衡，引发眼外肌痉挛。特征为突发眼球上翻合并心率异常，需立即停药并解毒治疗。
发现双眼向上凝视应优先评估生命体征，记录发作持续时间与伴随症状。短暂性发作后恢复者需排查癫痫，持续状态或合并神经系统异常者需紧急就医。婴幼儿出现该症状需与良性眼球震颤鉴别，避免过度治疗。